Корекція вуздечки у дітей

Пластика вуздечки язика

Обмеження рухливості язика в результаті вко­рочення його вуздечки або прикріплення близько до його кінчика нерідко буває причиною анома­лії прикусу. Обмеження рухливості язика затрудняє смоктальні рухи у дітей грудного віку. Ма­тері відзначають, що під час смоктання такі діти плямкають язиком, швидко стомлюються, не ви­смоктують достатню кількість молока, поводяться неспокійно. Це змушує деяких матерів вдаватися до штучного вигодовування дитини. Недостатня рухливість язика може порушити процес ковтання і вимову звуків. Під впливом механічної перешко­ди у вигляді вкороченої вуздечки язика в процесі мови виникають його атипові рухи.

Види вуздечок:

За формою і щільністю вуздечки язика, а також особливостями з’єднання її волокон з м’язами язи­ка розрізняють п’ять видів вуздечок, що обмежу­ють його рухливість:

• До першого типу відносять тонкі, майже про­зорі вуздечки, які нормально прикріплені до язика, але обмежують його рухливість у зв’язку з незна­чною протяжністю.
• Другий тип – також тонкі, напівпрозорі вуз­дечки, які прикріплені близько до кінчика і мають незначну протяжність. При піднятті кінчика язика в центрі його утворюється жолобок.
• Вуздечки третього типу – це щільний, корот­кий тяж, прикріплений близько до кінчика язика. При висуненні язика в результаті натягнення вуз­дечки кінчик його підвертається, а спинка випи­нається. Облизування верхньої губи утруднене, а іноді й неможливе.
• Вуздечки четвертого типу характеризуються тим, що їх тяж виділяється, але зрощений із м’яза­ми язика. Такі вуздечки нерідко спостерігаються у дітей при вродженій патології губи і піднебіння.
• Вуздечки п ‘ятого типу відрізняються тим, що тяж малопомітний, його волокна переплітаються з м’язами язика і обмежують його рухливість.

При вкороченій вуздечці язика виникають різ­ні варіанти пристосування дитини до даної анома­лії, що характеризуються певними видами рухів язика, його прокладанням між зубними рядами під час функції і в стані спокою. Ці варіанти пристосу­вання зумовлюють виникнення типових аномалій прикусу. При нормальній вуздечці в стані фізіоло­гічного спокою кінчик язика прилягає до піднебін­ної поверхні верхніх передніх зубів. При вкороче­ній вуздечці язик підіймається недостатньо, а тому не чинить потрібного тиску на верхній зубний ряд, не протистоїть тиску м’язів губ і щік. Під впливом губи верхні різці можуть нахилятися в піднебін­ному напрямі; при цьому розвивається мезіальний прикус за рахунок сплощення передньої ділянки верхнього зубного ряду.

Аномалії прикусу, що розвинулися в результаті порушення функції язика, відрізняються значною стійкістю. Навіть тривале користування ретенцій-ним апаратом після усунення аномалії прикусу не завжди забезпечує стійкі результати ортодонтич-ного лікування. Після зняття ретенційного апарата під впливом звичної неправильної функції язика може виникнути рецидив аномалії.

Рекомендації після корекції вуздечки язика

Через тиждень після операції потрібно реко­мендувати гімнастичні вправи для м’язів, що під­німають кінчик язика. Одна з таких вправ – при­смоктування кінчика язика до піднебіння, а потім швидке відкриття рота і клацання язиком. Пацієн­ту пропонують перерахувати кінчиком язика зуби на верхній щелепі, дістати язиком верхню і нижню губу, кінчик носа. В результаті тренування і занять з логопедом діти навчаються піднімати язик.

Рання пластика вуздечки язика попереджає по­рушення функцій смоктання, жування, ковтання, вимови звуків, а також виникнення зубощелепних аномалій. Ортодонтичне лікування таких дітей по­єднують з лікувальною гімнастикою. Нормалізація функції м’язів язика сприяє стійкості результатів ортодонтичного лікування. Пластика вуздечки язика в старшому віці і у дорослих покращує його функцію, сприяє нормалізації положення язика.

Пластика вуздечки губи

Низьке прикріплення вуздечки верхньої губи прийнято вважати однією з причин діастем на верхній щелепі. Проте практика показує, що, не дивлячись на поширеність цієї анатомічної особ­ливості, вона не завжди поєднується з діастемою. У зв’язку з цим значення низького прикріплення вуздечки верхньої губи як основного етіологічно­го чинника діастеми не цілком підтверджується і, отже, показання до її хірургічного переміщення в періоді тимчасового прикусу повинні бути обмежені. Для уточнення цих показань рекомендується рентгенологічне дослідження альвеолярного від­ростка в області коренів центральних різців.

Коли корекція вуздечки губи є необхідною?

Якщо на рентгенограмі в передній частині се­рединного піднебінного шва між коренями верхніх центральних різців виявляють вузьку смугу, що свідчить про відсутність кісткової тканини, то це є ознакою вплетення волокон вуздечки верхньої губи в серединний піднебінний шов, що зумовлює діастему. В таких випадках слід переміщати вуздечку верхньої губи. При проведенні цього нескладного оперативного втручання недостатньо поперечного розтину вуздечки; необхідно висікти її волокна, що вплітаються в серединний піднебін­ний шов, інакше результати операції будуть незадовільними. Показаннями до переміщення місця прикріплення вуздечки нижньої губи є хронічний локалізований гінгівіт і пародонтоз. Прикріплення вуздечки губи близько до вершини міжзубного со­сочка, особливо на нижній щелепі, при неглибокій перехідній складці слизової оболонки може спри­яти розвитку захворювань пародонту. У зв’язку з натягненням м’яких тканин під час функції губ відбувається відтягування ясенного краю від ши­йок різців. Формується зубоясенна кишеня, руйну­ється кругова зв’язка зуба, з’являються відкладен­ня зубного каменя, руйнується вершина міжальвеолярної перегородки. Розвитку пародонтопатій у цій ділянці можуть сприяти також додаткові тяжі вуздечки губи, що мають зазвичай косий напрям. У таких випадках рекомендується операція ви­далення додаткових тяжів з метою поглиблення перехідної складки слизової оболонки. Зазвичай, порушення прогресують з віком, особливо при аномаліях розмірів щелеп (нижньощелепна мікрогнатія, зменшена величина нижньощелепних ку­тів), тісному розташуванні нижніх передніх зубів, поганій гігієні порожнини рота, хронічних захво­рюваннях, ендокринопатіях та ін.

Стоматологія “Перевізника” допоможе у найменш стресовіший спосіб для Вашої дитини провести корекцію вуздечки, тим самим допоможе уникнути стоматологічних проблем у майбутньому!